Ampliar su conocimiento de la epilepsia significa aprender sobre todas las formas en las que la epilepsia afecta a su vida

Ampliar su conocimiento de la epilepsia significa aprender sobre todas las formas en las que la epilepsia afecta a su vida. La epilepsia afecta a cada persona de manera diferente [1]. ¿Qué es lo más importante acerca de cómo la epilepsia afecta a su vida? Piense en lo que es más importante para usted a medida que desarrolla herramientas de autocontrol para ayudar a controlar sus crisis epilépticas [2], [3]. El objetivo del autocontrol de la epilepsia es vivir lo mejor posible mientras se controla la enfermedad [4], [5].

Conocer mejor los términos comunes asociados con la epilepsia puede ayudarle a ampliar su conocimiento de la epilepsia y sus capacidades de autocontrol.

Desencadenantes de las crisis epilépticas

Los desencadenantes de las crisis epilépticas son elementos específicos que pueden provocar sus crisis. Los desencadenantes son diferentes para cada persona con epilepsia [6]. Si sabe cuáles son los desencadenantes de sus crisis epilépticas, podrá intentar evitarlos [7].

Un desencadenante de crisis epilépticas es algo que ocurre regularmente antes de las crisis. Estos son algunos desencadenantes de crisis epilépticas comunes [8][9]:

desencadenantes crisis m3 l2a • Explorando la Epilepsia

Omisión de dosis de FAE [10]

desencadenantes crisis m3 l2b • Explorando la Epilepsia

Falta de sueño o trastorno del sueño [11]

desencadenantes crisis m3 l2c • Explorando la Epilepsia

Enfermedad (con o sin fiebre) [12]

desencadenantes crisis m3 l2d • Explorando la Epilepsia

Uso de alcohol o drogas ilegales [13]

desencadenantes crisis m3 l2e • Explorando la Epilepsia

Estrés [14]

desencadenantes crisis m3 l2f • Explorando la Epilepsia

Luces brillantes intermitentes [15]

desencadenantes crisis m3 l2g • Explorando la Epilepsia

Ciertos alimentos [16]

desencadenantes crisis m3 l2h • Explorando la Epilepsia

Privación de alimentos (bajo nivel de azúcar en sangre) [17]

desencadenantes crisis m3 l2i • Explorando la Epilepsia

La menstruación en mujeres [18]

desencadenantes crisis m3 l2j • Explorando la Epilepsia

Medicamentos que interfieren con los FAE [19]

desencadenantes crisis m3 l2k • Explorando la Epilepsia

Exceso de cafeina [20]

desencadenantes crisis m3 l2l • Explorando la Epilepsia

No beber suficientes líquidos [21]

Es posible que ya sepa cuáles son los desencadenantes de sus crisis epilépticas. Si es así, es posible que desee compartir esta información con su familia, amigos, compañeros de trabajo y profesionales sanitarios para que puedan ayudarle a evitarlos.

Si no sabe cuáles son los desencadenantes de sus crisis epilépticas, intente recordar lo que estaba haciendo antes de tener una crisis [22]. A continuación se indican algunos elementos a tener en cuenta:

  • ¿Dónde estaba?
  • ¿Había luces intermitentes o algo más a su alrededor que pudiera haber provocado la crisis
    epiléptica?
  • ¿Cómo durmió la noche anterior?
  • ¿Sentía más estrés de lo habitual en el momento de la crisis epiléptica?
  • ¿Qué comió o bebió ese día?

Si puede recordar lo que sucedía justo antes de tener una crisis epiléptica, puede anotarlo en su diario de crisis epilépticas cada vez que tenga una crisis. Si alguien estaba con usted cuando tuvo una crisis epiléptica, pregúntele si recuerda algo que podría haber provocado la crisis. Usted y su profesional sanitario podrían averiguar cuáles son los desencadenantes de sus crisis estudiando sus notas [23], [24].

Utilice su diario de crisis epilépticas para averiguar cuáles son los desencadenantes de sus crisis.

Aura

Un aura es una señal de advertencia que algunas personas pueden notar antes de una crisis epiléptica. No todas las personas con epilepsia experimentan auras. Para las personas que notan un aura, esta puede resultar difícil de describir. Un aura puede ser un cambio en los sentimientos, sensaciones, pensamientos o conductas. Si experimenta un aura, podría ser la misma cada vez que tiene una crisis epiléptica, o podría ser una de las señales de advertencia mencionadas [25]. De hecho, un aura puede ser en realidad una crisis epiléptica para algunas personas con epilepsia [26], [27].

Aura antes de crisis epiléptica

Algunos ejemplos de cambios en los sentimientos, sensaciones, pensamientos o conductas son: [28]:

  • Sensación de miedo.
  • Déjà vu.
  • Alteraciones de la visión.
  • Olores o sabores.
  • Pensamientos acelerados.
  • Sonidos.
  • Sensaciones agradables.
  • Sensaciones extrañas.
Cambios físicos antes de crisis epiléptica

Algunas personas sufren cambios físicos antes de una crisis epiléptica, como  [29]:

  • Mareo.
  • Aturdimiento.
  • Cefalea.
  • Sensación de malestar en el estómago u otros problemas estomacales.
  • Entumecimiento u hormigueo en una parte del cuerpo.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo son elementos que pueden hacer que una persona sea más propensa a tener epilepsia. No todas las personas que tienen epilepsia presentan factores de riesgo. A continuación se indican algunos factores de riesgo para adultos con epilepsia [30]:

  • Enfermedad de Alzheimer.
  • Autismo.
  • Lesiones cerebrales, tumores, infecciones o hemorragias.
  • Accidente cerebrovascular (bloqueo de un vaso sanguíneo en el cerebro)
  • Antecedentes familiares de epilepsia.
  • Antecedentes familiares de crisis epilépticas que se producen durante estados febriles.
  • Uso de drogas ilegales, como la cocaína.

Epilepsia resistente a los medicamentos

Se considera que una epilepsia es resistente a los medicamentos si continúa teniendo crisis epilépticas después de probar 2 tipos diferentes de FAE solos o después de probar 2 combinaciones diferentes de FAE [31].

Los FAE pueden no funcionar en 3 de cada 10 personas con epilepsia [32].

Los FAE pueden no funcionar en 3 de cada 10 personas con epilepsia

Estatus epiléptico

El estatus epiléptico es una serie de crisis epilépticas continuas que duran un periodo de tiempo y pueden causar daño cerebral [33].

El estatus epiléptico es una serie de crisis epilépticas continuas.

Cualquier crisis epiléptica que provoque contracciones musculares y dure más de 5 minutos debe considerarse una emergencia médica, y debe llamarse al 112 [34].

En algunas personas, el estatus epiléptico es provocado por algo que ocurre en el cerebro, como un tumor o una infección cerebral. En otras personas no hay causa conocida [35].

 

Muerte súbita e inesperada en la epilepsia (SUDEP)

La SUDEP es una muerte súbita e inesperada relacionada con la epilepsia. No la ocasiona el ahogamiento u otro tipo de accidente que podría provocar la muerte durante una crisis epiléptica. La SUDEP puede ocurrir con o sin una crisis epiléptica [36].

Puede resultar difícil hablar de la SUDEP, pero saber que podría suceder es una parte importante de la prevención [37].

 

Datos sobre la SUDEP

A continuación se indican algunos datos sobre la SUDEP:

  • Aproximadamente 1 de cada 1000 adultos con epilepsia muere por SUDEP al año [38].
  • Las crisis epilépticas frecuentes, especialmente las crisis tónico-clónicas generalizadas, representan el mayor factor de riesgo de SUDEP [39].
  • Es la causa de muerte más común asociada a la epilepsia que no se debe a una lesión física [40].
  • Se produce con mayor frecuencia en personas con epilepsia que podrían ser tratadas con cirugía [41].
  • Entre las afecciones neurológicas, la SUDEP ocupa el segundo lugar, después del accidente cerebrovascular, en años potenciales de vida perdidos [42].

 

Factores de riesgo de SUDEP

Estos son los factores de riesgo conocidos para la SUDEP [43]:

Factores de riesgo de SUDEP: sexo y edad.

Sexo masculino, edad entre 20 y 40 años.

Factores de riesgo de SUDEP: duración de la epilepsia

Mayor duración de la epilepsia.

Factores de riesgo de SUDEP: crisis frecuentes no controladas.

Crisis epilépticas frecuentes no controladas.

Factores de riesgo de SUDEP: crisis nocturnas.

Crisis epilépticas nocturnas.

Factores de riesgo de SUDEP: crisis epilépticas en la cama.

Crisis epilépticas que se producen en la cama.

Factores de riesgo de SUDEP: crisis tónico-clónicas frecuentes.

Crisis tónico-clónicas generalizadas frecuentes.

Hable con su médico especialista en epilepsia sobre su riesgo potencial de SUDEP

Es posible que desee hablar con su médico especialista en epilepsia sobre su riesgo potencial de SUDEP [44]:

Prevención de la SUDEP

Los médicos e investigadores están estudiando la SUDEP para reunir más información sobre ella. Todavía se desconoce si es posible prevenir la SUDEP [45].

En base a los conocimientos actuales, estas son algunas formas de tratar de prevenir la SUDEP [46]:

Prevención de la SUDEP: controlar crisis epilépticas.

Controlar crisis epilépticas.

Prevención de la SUDEP: tomar FAE de forma regular

Tomar sus FAE de forma regular.

Prevención de la SUDEP: no dormir boca abajo

No dormir boca abajo.

Prevención de la SUDEP: considerar opción de cirugía

Hablar con su médico acerca de si la cirugía es una opción para usted.

Estos consejos de prevención de la SUDEP son especialmente importantes si tiene crisis tónico-clónicas generalizadas. Algunas personas con alto riesgo de SUDEP pueden usar un dispositivo de monitorización de crisis epilépticas mientras duermen [47].

Referencias bibliográficas

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Epilepsy Foundation SUDEP FAQ. Epilepsy Foundation. http://www.epilepsy.com/learn/impact/mortality/sudep/sudep-faq. Agosto de 2013