Tratamiento farmacológico de la Epilepsia
Elegir la medicación adecuada para usted
- ¿Cuál es mi papel en el tratamiento farmacológico?
- ¿Cuál es el objetivo de mi tratamiento?
- ¿Qué FAE es el adecuado para mí?
- ¿Cómo sabemos si mi FAE es el mejor para mí?
- Su régimen de FAE puede cambiar
- Los FAE a lo largo de la vida
¿Cuál es mi papel en el tratamiento farmacológico?
Recuerde que usted es el centro de su equipo de atención médica [1]. Debe trabajar con su equipo para determinar qué FAE son adecuados para usted [2].
Estas son algunas cosas que debe hacer para ayudar a su equipo de atención médica a determinar qué FAE son adecuados para usted:
- Tome sus FAE según las indicaciones [3].
- Tome nota de sus crisis epilépticas [4].
- Informe a su médico sobre los efectos secundarios [5].
- Si no está tomando sus FAE, comunique el motivo a su médico para que pueda decidir qué otros FAE podrían ser indicados para usted [6].
- Haga una lista de cualquier preocupación o pregunta que pueda tener antes de hablar con su médico [7].
¿Cuál es el objetivo de mi tratamiento?
El objetivo del tratamiento con FAE es reducir el número de crisis epilépticas [8]. Existen otras opciones además del tratamiento con FAE, que usted y su médico quizás decidan probar, y que podrían ser útiles.
Puede haber otros objetivos que usted y su médico quieran comentar y que sean importantes para usted, como [9]:
- Conducir.
- Viajar.
- Ir al trabajo o al colegio.
- Asistir a eventos.
Hable con su médico sobre los requisitos para conducir, ya que en algunos países existen restricciones para pacientes con epilepsia.
También es deseable que el tratamiento tenga la menor cantidad posible de efectos secundarios [10]. Encontrar este equilibrio puede llevar tiempo. Algunas personas con epilepsia pueden seguir teniendo crisis epilépticas, incluso después de probar varios FAE[11].
Todos los FAE pueden tener efectos secundarios y pueden afectar a las personas de manera diferente [12].
¿Qué FAE es el adecuado para mí?
Su médico especialista en epilepsia y su equipo de atención médica le ayudarán a decidir qué FAE son adecuados para usted. La elección depende de muchos factores[13], [14].
¿Cómo sabemos si mi FAE es el mejor para mí?
Frecuencia con la que sufre crisis epilépticas (frecuencia de las crisis epilépticas)
Después de empezar a tomar un FAE, su médico le hará preguntas sobre con qué frecuencia sufre crisis epilépticas. Mantener un diario de sus crisis epilépticas es una buena manera de reunir información para usted y su médico [16]. Es posible que alguien pueda grabar en vídeo una de sus crisis epilépticas para proporcionar a su médico más información sobre ellas.
Un diario de crisis epilépticas es un registro de la fecha y hora del día en que tuvo una crisis epiléptica. También puede anotar otra información sobre la crisis epiléptica, como [17]:
- Lo que estaba haciendo cuando tuvo la crisis epiléptica.
- Lo que cree que podría haber desencadenado la crisis epiléptica (como estrés, falta de sueño o luces intermitentes)
- Qué sintió antes de la crisis epiléptica.
- Cómo se sentía después de la crisis epiléptica.
- Cuánto tiempo duró la crisis epiléptica.
- Si ha estado tomando su FAE de forma regular o no.
- Cuándo tomó la última dosis de su FAE.
Mantener un diario de crisis epilépticas y compartirlo con su médico puede ayudar a éste a determinar si el FAE funciona o no [18]. Es posible que alguien pueda grabar en vídeo una de sus crisis epilépticas para proporcionar a su médico más información sobre ellas.
Es importante que los efectos secundarios no le impidan tomar su medicamento, a menos que experimente alguno de los siguientes síntomas, en cuyo caso debe llamar a su médico [22]:
- Llagas, ampollas o úlceras en la boca.
- Ampollas en la piel.
- Sangrado excesivo o que no se detiene.
- Dolor de estómago y dolor a la palpación.
- Fiebre.
- Infecciones inusuales.
- Otros síntomas inusuales mientras toma un medicamento antiepiléptico.
Es posible que desee hacer un seguimiento de los efectos secundarios de su FAE:
- Cómo siente el efecto secundario.
- Cuánto le molesta el efecto secundario.
- Si el efecto secundario le impide realizar sus actividades diarias.
- Si el efecto secundario le impide tomar el FAE.
- A qué hora del día sufre el efecto secundario
- Cuánto tiempo dura el efecto secundario
- Si el efecto secundario desaparece
- Si vale la pena experimentar el efecto secundario si el FAE reduce la frecuencia de las crisis epilépticas.
- A qué hora del día toma el FAE.
- Qué cantidad de FAE toma.
Su régimen de FAE puede cambiar
Es posible que su médico quiera cambiar su FAE en función de:
- Con qué frecuencia tiene crisis epilépticas (según la información de su diario de crisis epilépticas) [24]
- Efectos secundarios [25].
- Análisis de sangre [26].
A continuación se indican algunos cambios que su médico podría hacer en su receta de FAE: [27]
- Cambiar la dosis (la cantidad que toma)
- Cambiar la frecuencia de administración.
- Cambiar a un FAE diferente.
- Añadir otro FAE.
Referencias bibliográficas
England MJ, Liverman CT, Schultz AM, Strawbridge LM, eds. Epilepsy Across the Spectrum. Promoting Health and Understanding. Washington, DC: Institute of Medicine of the National Academies. The National Academies Press; 2012
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Epilepsy Foundation. If First Medicine Doesn’t Work. http://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/treatment-101-basics/if-first-medicine-doesnt-work. Octubre de 2016
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Epilepsy Foundation. How Long Do Children Need Seizure Medicine? http://www.epilepsy.com/learn/seizures-youth/about-kids/how-long-do-children-need-seizure-medicine. Agosto de 2013